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介護職員が医療行為を行うには研修が必要です!

Jitsumusha Iryo
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介護職員ができる医療行為 たん吸引と経管栄養

高齢者の介護で行うことのある「たん吸引」や「経管栄養」は、医療行為に分類されます。医療行為とは医学に基づいて行われる行為のことで、医師や看護師などの国家資格を有する人にのみ許されていますが、「たん吸引」と「経管栄養」は介護職員でも行うことを認められています。

  • たん吸引
  • 寝たきりや加齢による体の機能の低下、嚥下障害の人に対して、たんを定期的に取り除いてあげることで、呼吸を確保すること。
  • 経管栄養
  • 口からは十分に栄養をとれない人に対して、管を通して胃や腸に直接栄養や水分を補給すること。

服薬介助や軟膏塗布、軽い切り傷の処置は医療行為にあたらず介護職員でもできますが、医療行為は上記の2つのみ介護職員が行うことを国は認めています。ただし、実際に行う場合は都道府県が認定した研修機関において専門の研修を修了するなど、いくつか条件があります。

介護職員が医療行為を行うには?

介護職員が介護現場において、状況に応じて「たん吸引」や「経管栄養」の医療行為を行うためには「喀痰吸引等研修」の修了が必要です。研修を修了することで、介護職員でも医療行為を行うことができるようになります。

研修の前に実務者研修を修了しておくのがおすすめ

「喀痰吸引等研修」を受講する前に、実務者研修を修了しておくとメリットがあります。
「喀痰吸引等研修」は医療行為に必要な知識を習得する「基本研修」と、安全に医療行為を行うための技術を習得する「実地研修」から構成されています。「喀痰吸引等研修」の「基本研修」は、実務者研修のカリキュラムにおける「医療的ケア」と同じ内容なので、実務者研修を修了している場合、「基本研修」は免除されます。また「喀痰吸引等研修」の「基本研修」は、50時間の授業後に筆記試験による修了過程審査が行われますが、実務者研修では試験がありません

実務者研修内でも学べる「基本研修」

  • 基本研修の講義が50時間以上
  • たん吸引の演習(口腔・鼻腔・器官カニューレ内部)
  • 経管栄養の演習(胃ろうまたは腸ろう・経鼻経管栄養)
  • その他、救急蘇生法
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実務者研修を修了後に「実地研修」を受講

実務者研修を修了した後は、「喀痰吸引等研修」の「実地研修」のみ修了することで、たん吸引や経管栄養を行うことができます。「実地研修」では指導看護師の指導のもと、施設や居宅で利用者に対してたん吸引などを行います。「喀痰吸引等研修」を開催しているスクールでは、「実地研修」のみ受講できるスクールもあります。お近くのスクールまたはお住いの都道府県に問い合わせてみましょう。

なお、研修を修了しても勤務先が「登録喀痰吸引等事業者」または「登録特定行為事業者」として登録されていなければ、医療行為を行うことはできません

介護と医療の連携が求められています!

介護職員によるたん吸引や経管栄養は、特別養護老人ホームなどの施設や在宅の高齢者に行われています。その際には、利用者本人や家族の同意が必要で、医師の指示のもと看護師と連携が図られた上で行うことになります。

高齢化が進む日本では、医療行為が必要な高齢者が年々増えています。医療と介護の連携を図ることは、サービスの質の維持・向上や、不足している介護職員や看護職員の負担を軽減することにもつながります。国では、2018年の介護報酬改定でも、介護と医療の連携や地域で高齢者を支えていく体制の強化をますます推進しています。こうした流れから、介護業界では今後もさらに医療行為を行える人材が求められていくでしょう

また、喀痰吸引等研修は2012年4月にできた制度ですが、将来的に制度改正がありえないとも限りません。今はまだ受講の難易度も低く修了しやすい研修となっているため、なるべく早い受講の検討をおすすめします。

* 「医療行為」の表記について:厚労省や地方自治体による文書では「医行為」が正式な表記とされていますが、当サイトでは、現在一般的に使用されていることから「医療行為」を使用しております。

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