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医療事務とは

  • 女性人気No.1高齢化社会においてニーズ急増「医療事務」
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医療事務とは

医療事務は、 病院やクリニック、診療所などで、受付、会計などの患者への対応、診療報酬請求(レセプト)業務、助手業務などを行う仕事です。一般の会社などで行われている事務業務とはかなり内容が違い、デスクワークだけでなく患者さんと接することが多い仕事といえます。
医療事務は医療行為には直接関わりませんが、患者さんと最初に接する病院の顔ともいえる存在で、 病院の運営、収入につながる重要な役割を担います。
最近では医師や看護師をもっとサポートできるよう、 より専門的な業務を求められる現場も増えてきています。女性にとって働きやすい職業ということもあり、近年人気が非常に高まっていますが、進行する高齢化社会の中、医療機関のニーズには追いついていないのが現状です。

医療事務と一般的な事務の違い

医療事務が通常の事務と最も違う点は、 医療制度に則った請求・会計処理を行うことです。
健康保険制度により医療に関する費用のうち3割が被保険者負担、残る7割が国、もしくは地方自治体の負担となります(高齢者の場合は被保険者が1割負担、9割が国、地方自治体の負担)。そのため、被保険者への請求書の作成のみではなく、 国や地方自治体に対しても、診療報酬請求を申請する書類などを作成する能力が求められます。
それに加えて、診療行為の金額化は全て点数で定められており、診療にかかった点数を合算した合計が今回の診療費となります。また、同時に請求書を作成し、間違いが無ければ関係機関に提出することで負担額の7割が各機関に振り込まれる形になります。
これを「レセプト業務」と言い、 医療事務の必須知識として勉強しておく必要があります。

医療事務の仕事内容は?

診療報酬明細書(レセプト)の作成

診療にかかる費用は、3割が患者本人、7割が保険から支払われます。診療費を計算し、7割を保険元に請求するための請求書を診療報酬明細書(レセプト)と呼び、これを作成するのが大きな仕事です。

受付業務

レセプト作成だけでなく、病院や診療所の受付業務も重要な仕事です。保険証の受け渡し、容体のヒアリング、カルテの作成、患者さんの呼び出し、診察室への案内などを行います。

データ入力

仕事の中には、カルテの内容を読み取り、コンピュータに入力していく作業を任されることもあります。最近では、カルテが電子化されているクリニックが増え、さらにはレセプト計算が自動で行われているところもあります。この作業はコンピュータの正確な操作が求められるため、 コンピュータのスキルを身につけておくと職場選択の幅が広がります。より良い就・転職のためにはパソコン操作は欠かせないスキルです。

医療事務として働くには

医療事務として就職を目指す際、募集要項としては特に大きな制限が無い場合もありますが、 最近では資格を有していることを条件とする病院が増えてきています。取得方法としては専門学校に在籍している場合は卒業と同時に取得できることもありますが、最近では 短期間での学習から取得を目指す専門のスクールや通信講座を利用して勉強し、受験する方法が一般的です。
医療事務の資格取得には 医療保険制度に関する基礎知識、薬学、医学の基礎知識の他、 実務においてレセプト作成業務などの知識が必要になります。

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